Nijs

De wrâldwide bedriging fan veneuze trombo-embolisme (VTE)

Veneuze trombo-embolie (VTE), in deadlike kombinaasje fan djippe ienerflechten (DVT) en longembolie (PE), easket wrâldwiid elk jier mear as 840.000 libbens - lykweardich oan ien dea elke 37 sekonden. Mear alarmearjend is dat 60% fan 'e VTE-eveneminten foarkomme tidens sikehûsopname, wêrtroch't it de wichtichste oarsaak is fan net-plande deaden yn it sikehûs. Yn Sina bliuwt de ynsidinsje fan VTE tanimme, en berikte 14,2 per 100.000 ynwenners yn 2021, mei mear as 200.000 absolute gefallen. Fan postoperative âldere pasjinten oant sakereizgers op lange-ôfstânsflechten, kinne trombotyske risiko's stil op 'e loer lizze - in skerpe herinnering oan 'e ferrifeljende aard en wiidfersprate prevalinsje fan VTE.

I. Wa rint risiko? Profilearring fan groepen mei hege risiko's

De folgjende populaasjes fereaskje ferhege waakzaamheid:

1. Sedentêre "ûnsichtbere slachtoffers"
   Lang sitten (>4 oeren) fertraget de bloedstream signifikant. Bygelyks, in programmeur mei de namme Zhang krige hommelse swelling fan 'e skonken nei opienfolgjende oerwurkskiften en waard diagnostisearre mei DVT - in klassike gefolch fan veneuze stase.

2. Iatrogene risikogroepen

   • Sjirurgyske pasjinten: Pasjinten nei in gewrichtsferfangende operaasje hawwe in risiko fan 40% op VTE sûnder profylaktyske antikoagulaasje.
   • Kankerpasjinten: VTE-relatearre deaden binne ferantwurdlik foar 9% fan alle kankersterflikheden. In longkankerpasjint mei de efternamme Li, dy't gjin tagelyk antikoagulaasje krige tidens gemoterapy, is ferstoarn oan PE - in warskôgingsferhaal.
   • Swangere froulju: Hormonale feroarings en kompresje fan bloedfetten yn 'e uterus lieden ta in swangere frou mei de namme Liu dy't yn har tredde trimester hommelse dyspnoe krige, letter befêstige as PE.

3. Pasjinten mei chronike sykten mei ferhege risiko's
   Ferhege bloedviskositeit by obese en diabetyske persoanen, keppele oan fermindere hertútfier by pasjinten mei hertfalen, skept in fruchtbere boaiem foar trombose.

Krityske warskôging: Sykje direkt medyske help by hommelse unilaterale swelling fan 'e skonken, boarstpine mei ferstikking, of hemoptyse - dit is in race tsjin 'e tiid.

II. Tiered Defense System: Fan Fundamenteel oant Precision Prevention

1. Basisprevinsje: De "Trije-wurden mantra" foar tromboseprevinsje
   • Beweging: Doch alle dagen 30 minuten flink kuierjen of swimmen. Kantoarmeiwurkers kinne elke 2 oeren oefeningen foar it pompen fan 'e enkel dwaan (10 sekonden dorsaalfleksje + 10 sekonden plantaarfleksje, werhelle foar 5 minuten). De ferpleechkundige ôfdieling fan it Peking Union Medical College Hospital fûn dat dit de bloedstream nei de ûnderste ledematen mei 37% fergruttet.
   • Hydratearje: Drink ien beker waarm wetter by it wekker wurden, foar it sliepen gean en by nachtelijke wekker wurden (totaal 1.500–2.500 mL/dei). Kardiolooch Dr. Wang advisearret pasjinten faak: "Ien beker wetter kin ien tsiende fan jo tromboserisiko ferdunne."
   • Ite: Konsumearje salm (ryk oan anty-inflammatoare Ω-3), sipels (quercetine remt bloedplaatjesaggregaasje) en swarte skimmel (polysachariden ferminderje de bloedviskositeit).
2. Mechanyske previnsje: Bloedstream oandriuwe mei eksterne apparaten
   • Graduearre kompresjekousen (GCS): In swangere frou mei de namme Chen droech GCS fan wike 20 fan 'e swangerskip oant nei de befalling, wêrtroch't spataderen en DVT effektyf foarkaam.
   • Yntermitterende pneumatyske kompresje (IPC): Ortopedyske postoperative pasjinten dy't IPC brûkten seagen in fermindering fan 40% yn DVT-risiko.
3. Farmakologyske previnsje: Stratifisearre antikoagulaasjebehear
   Basearre op Caprini-skoare:

   Risikonivo	Typyske befolking	Previnsjeprotokol
   Leech (0–2)	Jonge pasjinten mei minimaal invasive sjirurgy	Iere mobilisaasje + IPC
   Matich (3–4)	Pasjinten mei grutte laparoskopyske sjirurgy	Enoxaparine 40 mg/dei + IPC
   Heech (≥5)	Heupferfanging/pasjinten mei avansearre kanker	Rivaroxaban 10 mg/dei + IPC (ferlinging fan 4 wiken foar kankerpasjinten)

Kontraindikaasjewarskôging: Antikoagulantia binne kontraindisearre by aktive blieding of bloedplaatjesoantal <50 × 10⁹/L. Mechanyske previnsje is feiliger yn sokke gefallen.

III. Spesjale populaasjes: oanpaste previnsjestrategyen

1. Kankerpasjinten
   Risiko beoardielje mei it Khomana-model: In longkankerpasjint mei de efternamme Wang mei in skoare ≥4 hie deistige leechmolekulêre heparine nedich. De nije PEVB-barcode-assay (gefoelichheid fan 96,8%) makket iere identifikaasje fan pasjinten mei hege risiko mooglik.

2. Swangere froulju
   Warfarine is kontraindisearre (teratogene risiko)! Oerstappe op enoxaparine, lykas oantoand troch in swangere frou mei de namme Liu dy't feilich befallen is nei antikoagulaasje oant 6 wiken nei de befalling. In keizersneed of komorbide obesitas/ferhege leeftyd fan 'e mem rjochtfeardiget direkte antikoagulaasje.

3. Ortopedyske pasjinten
   Antikoagulaasje moat ≥14 dagen nei heupferfanging trochgean en 35 dagen foar heupfraktueren. In pasjint mei de namme Zhang ûntwikkele PE nei te betiid stopjen - in les yn therapietrouw.

IV. Updates fan 'e Sina-rjochtlinen 2025: Trochbraken

1. Rapid Screening Technology
   De Fast-DetectGPT fan Westlake University berikt in krektens fan 90% yn it identifisearjen fan troch AI generearre tekst, en wurket 340 kear rapper - wêrtroch tydskriften AI-ynstjoerings fan lege kwaliteit filterje kinne.

2. Ferbettere behannelingprotokollen

   • Ynfiering fan "katastrofale PTE" (systolyske bloeddruk <90 mmHg + SpO₂ <90%), wêrtroch't in multidissiplinêre PERT-teamyntervinsje ûntstiet.
   • Ferlege apixaban-dosis oanrikkemandearre foar nierfunksjestoornissen (eGFR 15–29 mL/min).

V. Kollektive aksje: Trombose útroegje troch universele belutsenens

1. Soarchynstellingen
   Folsleine Caprini-skoare binnen 24 oeren nei opname foar alle pasjinten. It Peking Union Medical College Hospital fermindere de ynsidinsje fan VTE mei 52% nei it ymplementearjen fan dit protokol.

2. Iepenbier selsbehear
   In gewichtsreduksje fan 5% by persoanen mei in BMI >30 ferleget it risiko op trombose mei 20%! Stopjen mei smoken en glykemyske kontrôle (HbA1c <7%) binne krúsjaal.

3. Tagonklikens fan technology
   Scan koades foar tutorials foar oefeningen foar enkelpompen. IPC-apparaatferhiertsjinsten dekke no 200 stêden.

Kearnberjocht: VTE is in foarkombere, kontrolearbere "stille moardner". Begjin mei jo folgjende enkelpompoefening. Begjin mei jo folgjende glês wetter. Hâld it bloed frij streamend.

Referinsjes

1. Gemeentebestjoer fan Yantai. (2024).Sûnensûnderwiis oer veneuze trombo-embolisme.
2. Sineeske rjochtlinen foar previnsje en behanneling fan trombotyske sykten. (2025).
3. Ynstitút foar Natuerkunde en Skiekunde fan 'e Sineeske Akademy fan Wittenskippen. (2025).Nije foarútgong yn VTE-risikofoarsizzing foar kankerpasjinten.
4. Folkssûnensûnderwiis. (2024).Basisprevinsje foar VTE-heechrisikopopulaasjes.
5. Universiteit fan Westlake. (2025).Technysk rapport fan Fast-DetectGPT.